衣晓峰 科普时报记者 李丽云
中华医学会泌尿外科分会青年学组委员、哈尔滨医科大学附属第四医院江北分院泌尿外科主任曲树新介绍，结石又称结石病，是指人体导管腔中或腔性器官如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等腔中形成的固体块状物。因位置不同，结石病可分为肾结石、输尿管结石、胆结石以及膀胱结石等。其中，患有肾结石和输尿管结石的患者，由于结石可能堵塞尿路，会引起腰部、腹部或腹股沟的不适甚至剧痛，同时还常常伴有尿频、尿急、尿痛、尿血等尿路感染症状。如果泌尿系统结石不及时处理或处置不当，还有可能演变为肾积水、肾萎缩、尿毒症，甚至继发肾癌、膀胱癌等严重后果。
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不良饮食习惯是结石的首要诱因
“日常生活中，不良饮食习惯是导致结石发生的首要诱因。比如，摄入的糖分超量、脂肪过多，都会埋下结石的‘祸根’。同时，经常吃含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及樱桃、葡萄、橘子、柠檬、杏等，会在肾脏和尿液中结晶成草酸钙，最终可能导致结石。”曲树新说。
不仅如此，过量食用蛋白质、经常吃嘌呤含量过高的食物，也容易形成结石。研究表明，结石中草酸钙的比重占85%，蛋白质中除了含有草酸原料之外，还易使肾脏和尿液中的钙、草酸和尿酸浓度增高，这些物质为结石的生成提供了充分的原材料。此外，喜欢喝啤酒、吃海鲜和吃肉的人，体内嘌呤摄入量往往过高，致使代谢紊乱、尿酸激增，不仅易诱发痛风、高尿酸血症，而且还会加快尿液中的草酸盐沉淀，增加罹患结石病的可能。
遗传和环境也是形成结石的重要因素。遗传因素是指有结石病家族史的人，容易受遗传基因影响；环境因素是指身处炎热干燥的热带、亚热带，或常年工作在高温作业环境中，以及长期居住在水质硬度高的地方，人们出汗多且饮水少，尿液相应浓缩，体内代谢物质因超饱和而沉积到泌尿系统的各部位，因而患结石的几率往往较高。
不过，曲树新指出，通过改变不良饮食结构、戒烟限酒、坚持适量运动、保证充足的水分和膳食纤维的摄入，以及定期到医院体检等，可以避免结石的生成。
避免饮食误区，从源头管好嘴迈开腿
如何从源头上“管好嘴”，不给结石的生长以可乘之机？曲树新建议要做到以下几点：一是每天喝足水，确保尿液量维持在2升到2.5升，让尿液中构成结石的成分被充分稀释；二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类等，保持每天三餐规律；三是每日食盐量控制在5克以内，体内盐分过多容易增加钙的排放，刺激结石生成；四是养成定时排尿的好习惯，不憋尿，避免尿液在体内滞留过久。
身体过胖或不爱活动均是结石病的重要诱因，因此生活中还需要“迈开腿”，控制体重和适当运动。曲树新建议，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行等。
曲树新提醒，此前已发生过结石且临床已明确分型的人，也要继续做好预防措施。如钙结石的人，需要忌食牛奶、羊奶、驼奶等高钙食品及盐分大、维生素D含量高的食物；草酸钙结石的人，应少饮浓茶、少喝咖啡、少食巧克力和各种干果，并尽量少吃菠菜、竹笋、西红柿、苋菜等菜蔬；磷酸钙结石的人，需忌用牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱及含钙高、碱价高的青菜、水果和碱性饮料；尿酸结石的人，不宜摄入高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾等，菜蔬中含嘌呤较多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也要敬而远之。
除此之外，药物副作用的问题也不容忽视。曲树新说，一些药物如维生素C、钙补充剂、某些利尿剂等均会使尿液中矿物质含量增多，因此在服用这些药物时应注意剂量和使用方法。
根据分型及早干预，尽快排除体内隐患
曲树新介绍，对于已经形成的结石，通过临床检测和病理分型，可以明确结石到底属于哪种类型，针对不同类型的结石，医生会开具相应药物，以帮助排石和缓解不适，但这通常适用于结石较小和无明显症状者。结石较小时，患者也可在医生的指导下尝试自行排石，通过大量喝水、多活动，来促进结石沿尿道顺流而下，排出体外；如果肾结石较大，也可采用一种微创的经皮肾结石碎石术，在患者背部插入一个细长的导管，将碎石器送入肾脏，对结石进行破拆、碎解并取出。此外，医生也可根据患者具体情况采用输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术等。
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